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高危人群做人流要谨慎
发表于:2018-11-26 16:20
1、半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者
此时子宫尚未完全恢复,再怀孕后子宫较软,易发生子宫损伤。
2、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者
剖宫产术后或产后1年之内哺乳者剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕,在1年之内子宫壁尚未充分愈合,加上怀孕后子宫壁较薄,手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔,术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产;什么手术方式,如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产;术后有无发热、切口有无感染等,使沈阳京科妇科医院医生心中有数,便于采取必要的手术措施,使手术安全进行。在产后1年内哺乳的妇女怀孕,其子宫壁比较薄、软,在进行人工流产术时,也很容易穿孔。
3、高危人流手术的受术者及其危险性如下:
年龄20岁或50岁者:凡是在此年龄段妊娠而要求终止者,均应住院并请有经验的医生进行手术。因为20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟,需做术前准备,如放入宫颈扩张棒,使宫颈扩张,否则会导致子宫损伤。年龄在50以上的孕妇由于已进入更年期,生殖道的弹性减弱及宫颈变硬,不利于手术操作,也应住院,在术前放入宫颈扩张棒,否则将会引起生殖道的损伤。
4、生殖道畸形或有盆腔肿物者
生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右,但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形,应主动告诉医生。医生更应仔细检查,以明确生殖道畸形的种类,如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等,从而采取相应措施。如对双子宫者,医生应做两个宫腔的吸引术,以免术后患者发生阴道出血。临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大,子宫颈肌瘤更会造成手术困难,对此医生应谨慎小心施术,必要时在B超下施术,才能保证孕妇的安全。
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